inschrijfformulier KCM 2013
  • Inschrijfformulier  Kerst Clubmatch.

  • (meldeschein Weihnacht Zuchtschau)

  • 01 December 2013

  • Provinciaal Bestuur afd. Zuid-Holland

  • Sluitingsdatum inschrijving (meldeschluss) 26 november 2013!
Inschrijven in klasse:                      Kort of lang stokhaar     
Naam Hond:     Geslacht   
NHSB/SZ nr.: Tat/Chipnr.         
Geboortedatum:  
Africhtings certificaat:       Keurklasse
Vader v/d hond :    Afr. cert. Keurkl.
Moeder v/d hond:    Afr. cert. Keurkl.
 

Voornaam eigenaar: E-mail adres
Achternaam eigenaar: VDH lidnr.  
Adres eigenaar: Telefoonnr.  
Postcode: Woonplaats
     
 

 
Mede eigenaar:
Houder:
Naam fokker:
Woonplaats:
   

Inschrijfgeld/Meldegebühr : € 15,=; baby- en pups/Baby- und Welpen € 10,=

Melding verplicht tot betaling/Meldung verplichtet zur Bezahlung

Indien niet van toepassing, graag in betreffende vakje "nvt"  invullen, alle vakjes moeten ingevuld zijn anders kan het formulier niet worden verstuurd.
Soweit dies nicht zutrifft, fullen Sie bitte ein: "nvt" alle Feldern müssen ausgefüllt werden, sonst kann das Formular nicht gesendet werden

Sluitingsdatum inschrijving 26 november 2013.