inschrijfformulier CM 2017
  • Provinciale Clubmatch Afdeling Zuid-Holland/Utrecht

    30 april 2017 

    Locatie: Kringroep Westland, Zijtwende 45, 2678 LS De Lier

    Sluitingsdatum inschrijving 25 April 2017 !

.......................Inschrijven in Klasse :                  Kort of lang stokhaar     
..............................Naam Hond:     Geslacht   
..............................NHSB/SZ nr.:     Tat/Chipnr.      
..............................Geboortedatum:  
..............................Africhtings certificaat:       Keurklasse
..............................Vader v/d hond :    Afr. cert. Keurkl.
..............................Moeder v/d hond:    Afr. cert. Keurkl.
 

..............................Voornaam eigenaar: E-mail adres.
..............................Achternaam eigenaar: VDH lidnr.    
..............................Adres eigenaar: Telefoonnr.  
..............................Postcode: Woonplaats
     
 

 
..............................Mede eigenaar:
..............................Houder:
..............................Naam fokker:
..............................Woonplaats:

Inschrijfgeld € 15,=; - Puppy € 10,=

Melding verplicht tot betaling

  Info : Yvonne Verschoor , +31 618871329   Email:  info@ybajohoeve.nl
 

Info : Eric Prenger, +31 629004062   Email:  eric.prenger@patronagrisystems.nl

 
 

Indien niet van toepassing, graag in betreffende vakje "nvt"  invullen, alle vakjes moeten ingevuld zijn anders kan het formulier niet worden verstuurd.

     
Keurmeesters
O Klasse A:
Jeugdklasse reuen
(12-18 mnd)     
Herr Helmut Buss
O Klasse B:
Tussenklasse reuen
(18-24 mnd)
Herr Helmut Buss
O Klasse C:
Gebruikshondklasse reuen (met IPO)
(vanaf 24 mnd)
Herr Helmut Buss
O Klasse D:
Jeugdklasse teven
(12-18 mnd)
Frau Anja Boonemmer
O Klasse E:
Tussenklasse teven
(18-24 mnd)
Frau Anja Boonemmer
O Klasse F:
Gebruikshondklasse teven (met IPO)
(vanaf 24 mnd)
Frau Anja Boonemmer
O Klasse I:
Puberklasse reuen
(9-12 mnd)
Herr Helmut Buss
O Klasse J:
Puberklasse teven
(9-12 mnd)
Frau Anja Boonemmer
O Klasse K:
Puppyklasse reuen
(6-9 mnd)
Herr Helmut Buss
O Klasse L:
Puppyklasse teven
(6-9 mnd)
Frau Anja Boonemmer
O Klasse M:
Puppyklasse reuen
(4-6 mnd)
Herr Helmut Buss
O Klasse N:
Puppyklasse teven
(4-6 mnd)
Frau Anja Boonemmer
O Klasse O:
Openklasse reuen (zonder IPO)
(vanaf 15 mnd)
Herr Helmut Buss
O Klasse P:
Openklasse teven (zonder IPO)
(vanaf 15 mnd)
Frau Anja Boonemmer